「我每天都有洗澡！」孩子腋味仍揮之不去 醫師揭開腋下異味真正成因

安南醫院皮膚科陳郁蓁醫師表示，腋下多汗及異味成因因人而異，經專業評估後，可依個別狀況選擇合適的改善方式
「媽媽，我真的有洗澡！」不少家長都有類似經驗：原本活潑開朗的孩子，最近卻因為同學一句「你好像有味道」，開始不敢舉手發言、刻意和同學保持距離；回家後即使天天洗澡、勤換衣服，腋下異味仍反覆出現，讓家長既心疼又困惑，懷疑是不是孩子清潔沒做好。

台南市立安南醫院皮膚科陳郁蓁醫師指出，國小學童若開始出現明顯腋下異味，未必代表衛生習慣不好，非常有可能與頂漿腺（大汗腺）開始活化有關；若異味較為濃烈且持續存在，甚至有家族病史，則應考慮是否為「腋下臭汗症」，也就是俗稱的狐臭。

此外，若孩子在較小年齡就出現體味，並伴隨乳房發育、睪丸變大、身高快速成長等青春期徵象，也建議進一步評估是否有性早熟的可能。

陳郁蓁醫師表示，狐臭主要與頂漿腺分泌有關。頂漿腺位於腋下、腹股溝等部位，青春期受到性荷爾蒙刺激後開始活化，分泌物經皮膚表面細菌分解後，便會產生特殊異味。由於狐臭具有明顯遺傳傾向，若家族成員有狐臭體質，孩子出現狐臭的機率也較高，因此即使維持良好清潔習慣，也未必能完全改善異味。

陳郁蓁醫師指出，狐臭雖然不能說是疾病，卻可能對正值成長階段的孩子造成心理壓力。臨床上常見孩子因異味遭同學提醒或取笑，開始害怕與人接觸、不敢參與團體活動，甚至影響自信與人際互動。家長若一味要孩子重複的清洗乾淨，反而會增加孩子的心理負擔，讓孩子處在長期的焦慮與憂慮之中。

若異味持續存在而且影響生活、學習或社交，建議至皮膚科接受專業評估，確認是否為狐臭或合併腋窩多汗症，再依個人狀況規劃適合的治療方式。

目前全台已有逾百家經認證的「清新門診」，提供腋下多汗與異味的專業評估。醫師會依患者症狀、生活困擾程度及檢查結果，提供包含止汗治療、藥物或非侵入性的清新微波療程等不同治療選擇。

陳郁蓁醫師表示，清新微波療程利用微波熱能作用於腋下大、小汗腺分布區域，並搭配冷卻系統保護表層皮膚，屬非侵入性治療，不需開刀、沒有開放性傷口，多數患者治療後即可恢復日常生活；臨床上，九成的患者接受一次治療就能得到滿意的效果。不過，是否適合接受治療、每個人腋下的多汗及異味成程度及期待值仍存在差異，應由醫師面診評估後共同討論最適合的治療方案。

陳郁蓁醫師提醒指出，腋下異味雖然不能說是疾病，但若發生在成長中的孩童，可能對自信心、人際互動及校園生活造成影響。家長若發現孩子持續出現明顯異味，應及早陪同就醫，由專業醫師評估是否為腋下臭汗症、腋下多汗或其他相關因素，並依個別狀況選擇合適的改善方式。透過全台超過百家經認證的「清新門診」，提供腋下多汗與異味的專業評估與治療諮詢，能協助民眾及早改善困擾，讓孩子能更自在、自信地投入學習與社交生活！