屏醫積極推動預立醫療照護諮商　讓「自己的醫療自己決定」落實生命自主

【視傳媒／記者范家豪／屏東報導】　為尊重病人醫療自主權，讓民眾能在意識清楚、具備決策能力時，及早思考並表達未來醫療照護意願，《病人自主權利法》自2019年1月6日施行後，衛生福利部屏東醫院即積極推動預立醫療照護諮商(Advance Care Planning, ACP），並於同年1月10日開設ACP門診，開診當日即有2位民眾完成預立醫療決定（Advance Decision, AD）簽署，展現院方落實病人自主權利及善終照護的決心。

　屏東醫院表示，病主法推動初期，院方曾提供免費「預立醫療照護諮商(Advance Care Planning, ACP)」諮商服務，2019年共完成102例預立醫療決定簽署。隨著服務模式與社會環境變化，2022年受疫情影響，簽署量一度降至5例；2023年院方將每案諮商費用由3,000元調降為2,000元，當年度簽署量回升至25例，2024年增加至48例，2025年更達50例，顯示透過持續推廣及社區宣導，民眾對醫療自主及病主法的認識與接受度正逐步提升。

　屏東醫院指出，「預立醫療照護諮商(Advance Care Planning, ACP)」並不是「放棄治療」，而是在充分了解醫療資訊後，依照個人的價值觀、人生信念及對生活品質的期待，預先表達未來的醫療照護意願。透過與家人及醫療團隊共同討論，當未來面臨特定臨床狀況、無法清楚表達意願時，家屬及醫療團隊就能更了解病人真正的想法，使醫療決策更符合本人意願。

　為低經濟及照護因素造成的限制，屏東醫院亦針對低收入戶、中低收入戶、身心障礙者、使用長照服務之日間照顧服務使用者及罕見疾病患者提供免費「預立醫療照護諮商(Advance Care Planning, ACP)」的服務，讓弱勢及特殊照護需求民眾，也能在專業團隊協助與陪伴下，充分了解自身醫療自主權利，依照自己的意願完成預立醫療決定。

　屏東醫院也分享，一名罹患漸凍症且長期依賴呼吸器維生的患者，在家人支持下接受「預立醫療照護諮商(Advance Care Planning, ACP)」，與醫療團隊討論自己在意的生活、對醫療的期待，以及未來希望接受或避免的醫療處置，並完成「預立醫療決定（Advance Decision, AD）」簽署。後續病情進展後，醫療團隊透過安寧照會、家庭會議及跨專業討論，再次確認病人意願，協助家人陪伴與道別，最終依其選擇完成生命最後一程，也成為屏東醫院首次啟動「預立醫療決定（Advance Decision, AD）」的重要照護經驗。

　屏東醫院院長王森稔表示，醫療的價值不只是延長生命，更重要的是尊重每一位病人對生命品質及照護方式的選擇。推動「預立醫療照護諮商(Advance Care Planning, ACP)」，就是希望民眾能在還能清楚表達時，提早與家人及醫療團隊展開對話，把真正的想法說出來、留下來，避免家屬在面臨重大醫療決策時承受過多徬徨與壓力。

　王森稔指出，「自己的醫療自己決定」不只是一項法律保障，更代表醫療對個人尊嚴與生命價值的尊重。未來屏東醫院將持續整合醫療、安寧緩和照護、長期照顧及社區資源，深化預立醫療照護諮商服務，讓更多民眾了解病主法，及早思考、好好溝通，讓每一個人的生命選擇都能被聽見、被尊重。